家长都关注的「远视储备」，几岁开始筛查最合适？

随着社会对儿童眼健康的关注度不断提高，越来越多的家长开始重视孩子的远视储备。2024年，唯嘉儿科眼科钱素琴医生在接受省内知名媒体采访时，详细分享了远视储备对儿童眼健康的重要性。 

在门诊中，钱医生经常会遇到家长询问，“我家孩子的远视储备还充足吗？能不能预测孩子什么时候可能近视？”等问题。今天邀请钱医生给大家介绍一下什么是远视储备。

远视储备是指儿童在婴幼儿时期眼球较短，光线进入眼睛后会聚焦在视网膜后方，形成一种生理性远视状态。这种远视状态是正常的，会随着年龄增长而逐渐减少，直到眼球发育成熟，视力趋于正常。

远视储备就像是儿童的“视力存款”，可以延缓近视的发生。如果远视储备消耗过快，儿童可能会提前近视。因此，监测远视储备是预防近视的重要手段。

远视储备的检查通常需要通过散瞳验光来完成，因为散瞳可以放松睫状肌，从而获得眼睛真实的屈光状态。

除了散瞳验光，还可以通过眼轴测量、角膜曲率检查、视力检查和眼底检查等方法辅助评估远视储备。

需要注意的是，对于学龄前儿童，散瞳验光需要使用睫状肌麻痹剂（如1%阿托品），通常需要连续使用3-7天，过程较为繁琐。因此，对初步筛查没有异常的儿童，可以先定期做屈光发育建档，持续追踪眼睛的情况，必要时再进行散瞳验光。

钱医生提醒，远视储备筛查是评估儿童眼健康的重要方式，建议家长从儿童出生后便要定期带儿童进行屈光检查（这里说的屈光检查不一定非要做散瞳，医生会根据儿童实际情况安排检查项目）。

1. 常规检查

从儿童出生满月后就应定期做视力筛查，每半年进行视力检查，如电子产品使用过多、学业负担重、户外活动少、家人高度近视或其他视力异常问题的，应尽早筛查，并每3个月复查1次。

2. 视力异常的表现

如果儿童出现以下症状，应及时就医，不必拘泥于年龄：

非常有必要！

视力筛查不仅是检查儿童视力是否正常、远视储备是否在正常范围，更重要的是早期发现视力问题，如散光、弱视、斜视等，以便及时干预。

简而言之，0-3岁时进行视力筛查，排查弱视、斜视风险；3岁开始进行全面眼科检查，建立屈光发育档案，动态监测儿童远视储备，了解其发生近视的风险。