4分钟就能引起娃脑损伤!这几种“易误食异物”,快看看你家有没有?

2022年9月13日 10:58

 

   炎热的夏天刚刚过去

这个季节最常见的水果就数清凉爽口的西瓜了

而几乎每个小朋友都有过这样的经历:

 

 

对于天性好奇的宝宝们来说,吞下西瓜籽已经相当常见,甚至吞下各种让你想都不敢想的东西......

 

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儿童误食异物悲剧不断在上演

 

为了避免悲剧,今天就带大家聊聊几种常见的误食异物情况和应急处理方法。

一起来听听宋元平医生怎么说!

 

 

儿科家庭医生

宋元平 副主任医师

 

*中国儿童哮喘行动计划专业委员会委员

*湖南省中医儿科专业委员会委员

*三甲医院从事儿科临床工作近20年

 

儿童常见的误食异物场景有以下几种:

 

 

气管异物

 

 

如瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等。

 

 

气管异物多发生在5岁以内儿童,尤其以刚学会走路到3岁之间的儿童多见,死亡率高。儿童喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中,在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头,堵塞气管时,非常容易发生窒息。

 

据统计,我国每年因为吃下食物、异物所造成的气道梗阻窒息死亡的儿童近3000名(来源:搜狐网)。一旦呼吸停止,4~6分钟就可致脑细胞死亡,造成不可逆损伤。

 

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表现

 
 

误吞后,儿童脸色青紫、憋气、不能说话、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽、哮鸣,则可能提示异物卡喉。

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如何应对?

 
 

采用海姆立克急救法。急救时间只有黄金四分钟!

 

1岁以下儿童:

(1)拍背法:

家长马上把儿童抱起来,一只手捏住儿童颧骨两边,手臂贴着儿童的前胸,另一只手托住儿童后颈部,让儿童脸朝下趴在家长膝盖上,且头部稍低于躯干,在儿童背部两肩胛骨间拍打1-5次,直到异物排出。

 

 

(2)腹部按压法:

如果异物没有排出,迅速把儿童翻过来,头低足高,一手固定儿童头部,使头偏向一侧,另一只手食指、中指并拢,压迫儿童的两乳头连线中点5次。

 

如果异物没有排出,循环进行背部拍击和腹部按压,直到异物冲出为止。

 

 

1岁以上儿童:

采用“石头、剪刀、布”的手法,家长从背后抱住儿童,“剪刀”:找到肚脐上两横指的位置;“石头”:一手握拳,顶住儿童上腹部;“布”:用布包住石头,另一只手手掌压在拳头上,双臂用力快速向内、向上冲击,直到将异物冲出。

 

 

 

食道异物

 

 

如瓜子壳、枣核、杏核、鱼刺、骨渣、缝针等。

 

 

食道异物多发生在食道上端开口处。食道异物如果不能及时取出,可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿,严重时可能引起食管瘘,或穿破大血管引起大出血。

 

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表现

 
 

如果误吞后儿童没有面色改变、呼吸平稳、不咳嗽,表明物品没有呛入气管,已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。

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如何应对?

 
 

(1)保持安静,切忌再进食,以防将异物推向深处,加重损伤。

(2)如果是光滑小异物,通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出,可以让儿童多吃富含粗纤维的蔬菜,如芹菜、红薯等,但不要导泻。

(3)如果是大异物或者尖锐异物,如枣核、缝针等,容易引起食道和胃肠穿孔,应尽快前往医院,通过儿童胃镜取出。

 

 

 

误食药物

 

 

降压药、降糖药、钙片、鱼肝油、感冒药、抗抑郁药物、甲状腺素片等各种临床用药。

 

 

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表现

 
 

1.消化系统:腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。

2.呼吸系统:呼吸困难、呼吸道分泌物增多等。

3.心血管系统:心悸、胸闷、胸痛等。

4.神经系统:可出现语言障碍、意识模糊、走路不稳、昏睡、抽搐等。

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如何应对?

 
 

若误服钙片、鱼肝油等毒副作用较小、安全范围大的药物,家长不必过度紧张,可鼓励儿童多饮水,促进药物排泄。

 

若误服药物毒副作用明显且剂量过大时,很容易造成儿童肝肾功能甚至神经系统的损害。这时家长可以用压舌板、勺子或筷子压迫儿童舌根部,刺激咽后壁引其呕吐,经催吐初步处理后应快速送往医院治疗。

 

需要注意的是,催吐时务必置儿童于侧卧位,以防止呕吐物阻塞气道造成窒息。同样重要的是弄清儿童误服药物的名称、成分、服用时间及服用剂量,这对医生给出最准确的治疗方案尤为重要。

 

 

 

腐蚀性异物

 

 

纽扣电池、强酸(硫酸等)、强碱(洗衣凝珠、下水道疏通剂等)

 

 

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如何应对

 
 

误服腐蚀性异物会对儿童的消化道造成不可逆的损伤,造成食管狭窄等严重并发症。若发现儿童误服腐蚀性异物,此时应禁忌催吐,可让儿童喝适量牛奶,保护消化道黏膜,同时快速送往医院,就医时需向医生提供误服腐蚀性异物的名称、成分、服用时间及服用剂量。

 

 

 
 

 

 

如何预防

儿童误食异物?

 

 

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给儿童添加辅食时,要将食物切碎,并让儿童在安静环境下进食,勿乱动。

2

尽量不要让儿童食用果冻、花生、瓜子、汤圆、荔枝等容易卡喉的食物,有核的水果先去核再喂食。

3

在儿童爬行、走路之前,先检查地面是否有纽扣、大头针、曲别针、纽扣电池、磁力珠、气球、豆粒、糖丸、药品、硬币等小物品,如果有,要清理干净。

4

儿童的玩具要定时检查,看看细小的零部件,如螺钉、小珠子等有无松动情况。

5

家中常备药品应放置在儿童无法拿到的地方。瓶装药品要标签鲜明,不要与食物放在一起。

6

家中不要用空的饮料瓶存放有毒及有强烈腐蚀性的液体,以防儿童误服。

7

较大的儿童要教育其改正口中含物的坏习惯。

 

 
 
 

 

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