怀疑孩子有多动症，该怎么办？

这是很多家长在门诊常问的问题。

今天，我们邀请发育行为儿科颜华教授聊聊注意缺陷多动障碍（ADHD）——这个被广泛误解却又真实存在的儿童神经发育问题。

注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，ADHD），俗称“多动症”，是一种从儿童期开始的神经发育障碍，有明确的生物学基础。

这并不是因为孩子“懒”“不听话”或“家教不好”，而是他们大脑中前额叶、基底节等区域的神经递质（如多巴胺和去甲肾上腺素）调节方式有所不同。

根据临床表现，ADHD主要分为三种类型：

⚠️ 注意：女孩更多表现为“注意缺陷型”，容易被忽视；男孩则多为“混合型”，更易被识别。

单纯“好动”≠多动症。关键看症状是否持续6个月以上、出现在2个及以上场景（如学校+家庭）、且显著影响学习或社交功能。

常见警示信号包括：

1.注意力方面

• 容易分心，听指令困难；

• 做事虎头蛇尾，丢三落四；

• 回避需要持续专注的任务（如写作业）；

• 经常犯粗心的错误。

2.多动/冲动方面

• 坐不住，手脚不停；

• 在不适当场合跑来跑去或攀爬；

• 话多、抢答、难以排队等待；

• 情绪易激动，挫折耐受力低。

⚠️重要提示：这些行为必须与同龄儿童相比明显过度，且非由焦虑、抑郁、睡眠不足或教育方式不当单独引起。

第一步：不要自行贴标签

很多正常儿童在特定阶段（如3–5岁）也会表现出活跃、注意力短暂，这是发育过程中的正常现象。切勿仅凭网络测评或他人经验就给孩子“定性”贴标签。

第二步：记录行为表现

建议家长连续2–4周记录孩子的具体行为，包括：

• 什么时间发生？

• 在什么情境下（上课/写作业/玩耍）？

• 持续多久？后果如何（如被老师批评、无法完成任务）？

   

第三步：寻求专业评估

前往正规医院发育行为儿科就诊。评估通常包括：

• 标准化量表（如SNAP-IV、Conners量表）；

• 家长和教师双视角访谈；

• 排除听力/视力问题、甲状腺功能异常、癫痫等疾病；

• 必要时进行智力、注意力测验（如CPT）或脑电图检查等。

✅唯嘉儿科设有发育行为儿科专科门诊，可提供一站式评估与干预支持。

不是！

ADHD的治疗强调“综合干预”，药物治疗只是其中重要一环。

1. 行为干预是基石

• 家长培训：学习正向管教技巧（如及时表扬、结构化日程、行为契约）；

   

• 学校配合：调整座位、分段布置任务、给予额外时间；

   

• 认知行为训练：提升自我监控、情绪调节和执行功能。

2. 药物治疗（必要时）

对于中-重度ADHD，医生可能会考虑使用中枢兴奋剂（如哌甲酯）或非兴奋剂（如托莫西汀）。这些药物需严格遵医嘱使用，定期随访，多数孩子耐受良好，副作用可控。

⚠️药物不能“治愈”ADHD，但能显著改善核心症状，为行为训练创造有利条件。

3. 营养与生活方式支持

• 保证充足睡眠（学龄儿童建议9–11小时/天）；

• 规律运动（每天≥60分钟中-高强度运动）；

• 减少高糖、人工色素等摄入（部分敏感儿童可能加重症状）；

• 补充Ω-3脂肪酸（如DHA）可能有一定辅助作用。

很多家长在得知孩子可能患ADHD后陷入自责：“是不是我管教太松？”“是不是我怀孕时没注意？”

 其实，ADHD有强遗传倾向（遗传度约70–80%），环境因素（如早产、铅暴露）也可能参与，但绝非父母“教坏”的结果。

👉 您的角色至关重要：

• 理解而非指责：孩子不是“不想做好”，而是“暂时做不到”；

   

• 建立结构化生活：固定作息、清晰规则、可视化任务清单；

   

• 关注优势：ADHD孩子往往创造力强、思维活跃、精力充沛，引导得当，这些特质可转化为优势。

怀疑孩子ADHD，不必恐慌，但也别忽视。早识别、早评估、早干预，能极大改善孩子的学业表现、社交能力和长期心理健康。

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